خونریزی و خونابه بعد از عمل بینی؛ چه مقدار معمول است؟

مقدار کمی خونابه یا ترشح خونی در روزهای اول بعد از عمل بینی می تواند طبیعی باشد و باید به تدریج کمتر شود. خونریزی قابل توجه، مداوم، رو به افزایش یا خونریزی همراه با ضعف، سرگیجه یا علائم غیرعادی نیاز به تماس با جراح دارد. یک عدد یا تعداد روز ثابت به تنهایی برای تشخیص طبیعی یا غیرطبیعی بودن خونریزی کافی نیست.

#خونریزی بعد از عمل بینی در روزهای اول چرا رخ می دهد؟

بینی بافت پرعروقی دارد و در جراحی، مخاط و بافت های داخلی آن دستکاری می شوند. به همین دلیل مقدار کمی خون یا ترشح آغشته به خون در دوره اولیه می تواند بخشی از روند معمول ترمیم باشد.

این ترشح ممکن است روی گاز زیر بینی دیده شود یا با مخاط بینی مخلوط باشد. در حالت معمول انتظار می رود مقدار آن به مرور کمتر شود، نه اینکه هر روز بیشتر شود.

وجود کمی ترشح خونی به تنهایی به معنی ایجاد عارضه نیست. در مقابل، خونریزی فعال و ادامه دار که حجم آن کم نمی شود باید جداگانه ارزیابی شود.

این موضوع فقط یکی از مراقبت های دوره نقاهت است و مراقبت های ضروری پس از عمل بینی کمک می کند محدودیت های روزهای اول در کنار سایر تغییرات بعد از جراحی دیده شوند.

#خونابه بعد از عمل بینی با خونریزی فعال چه تفاوتی دارد؟

خونابه معمولا ترشحی رقیق تر است که مقدار کمی خون با ترشحات بینی مخلوط شده و به تدریج کمتر می شود.

خونریزی فعال بیشتر به خروج واضح خون تازه گفته می شود که ادامه دارد یا حجم آن به جای کاهش، ثابت مانده یا بیشتر می شود.

اما فقط رنگ ترشح معیار مناسبی نیست. خون تازه در دوره اولیه نیز ممکن است دیده شود و ترشح تیره تر نیز می تواند مربوط به خون قدیمی باشد.

برای تشخیص بهتر باید همزمان به این موارد توجه کرد:

• مقدار ترشح یا خون
• سرعت خیس شدن گاز زیر بینی
• ادامه پیدا کردن یا قطع شدن آن
• بهتر شدن یا بیشتر شدن در طول زمان
• وجود علائمی مانند ضعف، سرگیجه یا درد غیرعادی

پس تفاوت اصلی فقط «قرمز یا تیره بودن» نیست؛ مقدار و روند خونریزی اهمیت بیشتری دارد.

#خونریزی بعد از عمل بینی تا چند روز می تواند دیده شود؟

برای همه افراد یک زمان کاملا یکسان وجود ندارد. مقدار کمی ترشح خونی در روزهای اولیه قابل انتظار است و معمولا باید به مرور کمتر شود.

در بعضی دستورهای مراقبتی، ترشح خونی خفیف بیشتر در 24 تا 72 ساعت اول مطرح شده است. با این حال، نوع جراحی، استفاده از پک یا اسپلینت، وضعیت مخاط و دستور جراح می توانند روی تجربه هر فرد اثر بگذارند.

به همین دلیل بهتر است به جای این سوال که «دقیقا در چه روزی باید کاملا قطع شود؟» روند را بررسی کنید.

روند اطمینان بخش تر این است که:

• مقدار خون کمتر شود.
• فاصله بین دفعات ترشح بیشتر شود.
• نیاز به تعویض گاز کمتر شود.
• خونریزی فعال جدید ایجاد نشود.

خونریزی که پس از کاهش اولیه دوباره واضح و فعال شده است ارزش بررسی بیشتری دارد.

#چرا ممکن است خونریزی بعد از عمل بینی دوباره بیشتر شود؟

گاهی فرد تصور می کند خونریزی تقریبا تمام شده اما پس از یک فعالیت یا تحریک داخل بینی دوباره خون می بیند.

چند عامل می توانند احتمال خونریزی را بیشتر کنند:

• فعالیت بدنی شدید
• خم شدن و زور زدن زیاد
• فین کردن
• عطسه با فشار بسته در بینی
• دستکاری پوسته یا داخل بینی
• ضربه به بینی
• مصرف بعضی داروها یا مکمل هایی که روی انعقاد خون اثر می گذارند

اگر درباره داروهای خود مطمئن نیستید، آن ها را خودسرانه قطع یا شروع نکنید. داروهای تجویزی باید بر اساس دستور جراح یا پزشک مدیریت شوند.

در راهنماهای روش های زیبایی صورت نیز یک اصل مشترک این است که مراقبت عمومی نباید جای دستور اختصاصی بعد از جراحی را بگیرد.

#آیا خونریزی بعد از برداشتن تامپون یا اسپلینت طبیعی است؟

بعد از خارج کردن بعضی وسایل داخل بینی ممکن است مقدار کمی ترشح خونی دیده شود، زیرا بافت داخلی هنوز حساس و در حال ترمیم است.

اما برداشتن تامپون یا اسپلینت نباید بهانه ای برای نادیده گرفتن خونریزی قابل توجه باشد.

اگر پس از برداشتن وسیله داخلی:

• خونریزی شدید است
• مقدار آن کاهش پیدا نمی کند
• به صورت مداوم ادامه دارد
• یا حال عمومی فرد بد شده است

بهتر است همان روز با تیم جراحی تماس گرفته شود.

همچنین نباید برای بررسی داخل بینی، انگشت، پنبه یا وسیله دیگری وارد بینی کرد مگر اینکه جراح چنین روشی را مشخص کرده باشد.

#آیا شستشوی بینی می تواند باعث خونابه شود؟

داخل بینی در روزهای اول حساس است و وجود پوسته و خون خشک شده طبیعی است. هنگام مراقبت از بینی ممکن است گاهی مقدار کمی رنگ خونی در ترشحات دیده شود.

اما شستشو نباید با فشار زیاد یا روش خودسرانه انجام شود.

اگر بعد از مراقبت از بینی خونریزی واضح و فعال شروع می شود، لازم است روش انجام کار و زمان شروع آن با جراح بررسی شود.

همچنین خارج کردن پوسته ها با انگشت یا وسیله می تواند بافت در حال ترمیم را تحریک کند و خونریزی ایجاد کند.

این بخش فقط ارتباط شستشو و خونابه را روشن می کند؛ روش کامل شستشوی بینی باید مطابق دستور اختصاصی همان مراقبت انجام شود.

#خونریزی دیرتر بعد از عمل بینی چه معنایی دارد؟

هرچه از دوره اولیه جراحی فاصله می گیریم، خونریزی تازه و واضح بیشتر نیاز به علت یابی پیدا می کند.

خونریزی دیرتر ممکن است پس از:

• خشکی و تحریک مخاط
• دستکاری داخل بینی
• فین کردن
• فعالیت شدید
• ضربه
• یا التهاب داخل بینی

ایجاد شود.

این به معنی آن نیست که هر لکه خون در هفته های بعد نشانه عارضه جدی است. تفاوت مهم بین یک لکه کوتاه و محدود با خونریزی مداوم یا تکرارشونده است.

اگر خونریزی بدون علت واضح دوباره تکرار می شود، بعد از یک دوره بهبودی شروع شده یا مقدار آن قابل توجه است، معاینه می تواند مشخص کند که منبع خونریزی چیست.

#خون دماغ بعد از عمل بینی چه زمانی مهم تر می شود؟

خون دماغ در فردی که به تازگی جراحی بینی داشته است نباید دقیقا مثل یک خون دماغ معمولی قبل از عمل مدیریت شود.

ساختار بینی هنوز در حال ترمیم است و ممکن است آتل، بخیه یا بافت حساس داخل بینی وجود داشته باشد. به همین دلیل فشار دادن، وارد کردن پنبه یا استفاده خودسرانه از اسپری های دارویی می تواند با دستور جراح ناسازگار باشد.

خونریزی زمانی اهمیت بیشتری دارد که:

• قابل توجه باشد
• ادامه پیدا کند
• مرتب تکرار شود
• بعد از کاهش اولیه دوباره بیشتر شود
• همراه با ضعف یا سرگیجه باشد
• یا پس از ضربه ایجاد شده باشد

در این شرایط تماس با جراح از آزمودن چند روش مختلف در خانه امن تر است.

#هنگام خونابه یا خونریزی خفیف بعد از عمل بینی چه کار کنیم؟

اگر فقط مقدار کمی ترشح خونی وجود دارد و روند آن رو به کاهش است، معمولا رعایت دستورهای مراقبتی جراح مهم ترین اقدام است.

چند اصل عمومی عبارت اند از:

• سر را در وضعیت توصیه شده جراح نگه دارید.
• از فعالیت سنگین و زور زدن پرهیز کنید.
• بینی را فین نکنید مگر جراح اجازه داده باشد.
• پوسته های داخل بینی را دستکاری نکنید.
• گاز زیر بینی را در صورت نیاز و طبق دستور تعویض کنید.
• داروی جدید یا اسپری بینی را خودسرانه برای قطع خونریزی شروع نکنید.

بعد از جراحی بینی بهتر است از وارد کردن فشار یا وسیله داخل بینی برای بند آوردن خونریزی بدون دستور پزشک خودداری شود.

#چه زمانی خونریزی بعد از عمل بینی نیاز به تماس سریع دارد؟

مهم ترین مرز این مقاله همین جاست: مقدار کم و رو به کاهش با خونریزی فعال و کنترل نشده یکسان نیست.

اگر خونریزی:

• قابل توجه است
• به طور مداوم ادامه دارد
• به جای کمتر شدن بیشتر می شود
• بعد از یک دوره کاهش دوباره شدید شده است
• با ضعف یا سرگیجه قابل توجه همراه است
• پس از ضربه جدی به بینی ایجاد شده است

باید با جراح یا مرکز درمانی تماس گرفته شود.

اگر علاوه بر خونریزی، علائم دیگری مانند مشکل شدید تنفسی، تغییر دید، درد شدید یا وضعیت غیرعادی دیگری وجود دارد، موضوع از یک خونریزی ساده فراتر می رود. علائم نیازمند تماس سریع مشخص می کنند چه تغییراتی بعد از جراحی نباید تا ویزیت بعدی منتظر بمانند.

#از کجا بفهمیم روند خونریزی بعد از عمل بینی طبیعی تر پیش می رود؟

بهترین نشانه، کم شدن تدریجی است.

در یک روند معمول تر:

• مقدار خونابه کمتر می شود.
• گاز زیر بینی کمتر خیس می شود.
• ترشحات بیشتر به سمت مخاط معمولی می روند.
• خونریزی فعال جدید ایجاد نمی شود.
• حال عمومی فرد خوب می ماند.

لازم نیست بینی در یک روز مشخص ناگهان کاملا بدون اثر خون شود.

اما روند نباید برعکس شود. خونریزی که هر روز بیشتر می شود، بعد از قطع شدن دوباره به شکل واضح برمی گردد یا همراه با علائم غیرعادی است نیاز به بررسی دارد.

بنابراین برای ارزیابی خونریزی بعد از عمل بینی، روند کاهش و وضعیت عمومی مهم تر از یک عدد ثابت یا رنگ یک ترشح منفرد است.