پیزوسرجری بینی چیست و چه تفاوتی با روش معمول دارد؟
پیزوسرجری یا رینوپلاستی اولتراسونیک به استفاده از ابزار پیزوالکتریک برای کار روی استخوان بینی اشاره دارد. این دستگاه با ارتعاشات بسیار سریع به جراح اجازه می دهد بعضی برش ها و شکل دهی های استخوانی را کنترل شده تر انجام دهد. پیزو جایگزین تمام مراحل رینوپلاستی نیست و اصلاح غضروف، نوک بینی، تیغه و سایر ساختارها ممکن است همچنان به تکنیک های دیگری نیاز داشته باشد. شواهد از مزایایی در دقت کار استخوانی و برخی پیامدهای اولیه حمایت می کنند، اما برتری قطعی پیزو برای همه بیماران ثابت نشده است.
کیفیت نتیجه نهایی فقط به وجود دستگاه پیزو بستگی ندارد و طراحی جراحی، آناتومی بینی و تجربه جراح همچنان عوامل اصلی هستند.
فهرست مطالب(19 عنوان)▾
پیزوسرجری بینی یعنی استفاده از ابزار پیزوالکتریک با ارتعاشات اولتراسونیک برای برش یا شکل دادن استخوان بینی. تفاوت آن با روش های مکانیکی معمول مانند استئوتوم، سوهان یا اره در شیوه انتقال انرژی و کنترل برش استخوان است. پیزو می تواند دقت کار روی استخوان را بیشتر کند و برخی مطالعات کاهش بعضی آسیب های بافتی یا کبودی اولیه را نشان داده اند، اما یک روش مستقل یا تضمین کننده نتیجه بهتر برای همه نیسن.
#پیزوسرجری یک ابزار برای کار روی استخوان است، نه یک عمل بینی کاملا متفاوت
پیزوسرجری بینی که با نام هایی مانند رینوپلاستی اولتراسونیک یا جراحی پیزوالکتریک نیز شناخته می شود، به استفاده از دستگاهی گفته می شود که برای برش یا شکل دادن بخش های استخوانی از ارتعاشات بسیار سریع استفاده می کند.
در رینوپلاستی معمول، جراح بسته به برنامه عمل می تواند از ابزارهایی مانند استئوتوم، سوهان یا اره برای تغییر استخوان استفاده کند. پیزو یک گزینه دیگر برای انجام بخشی از همین کار است.
بنابراین عبارت «عمل بینی با پیزو» ممکن است این تصور نادرست را ایجاد کند که تمام جراحی با یک دستگاه انجام می شود. در واقع، اگر نوک بینی، تیغه، غضروف یا ساختارهای نرم نیاز به اصلاح داشته باشند، جراح از تکنیک های متناسب با همان قسمت استفاده می کند.
اگر می خواهید ابتدا تصویر کلی روش ها و مراحل جراحی را بشناسید، نقشه جامع روش های عمل بینی مسیر اصلی موضوع را توضیح می دهد.
دستگاه پیزوالکتریک انرژی الکتریکی را به ارتعاشات مکانیکی بسیار سریع در نوک ابزار تبدیل می کند. سری دستگاه متناسب با نوع کار انتخاب می شود و جراح می تواند از آن برای ایجاد برش استخوانی یا تراش و شکل دهی بخش هایی از استخوان استفاده کند.
ویژگی مهم این فناوری، امکان کار انتخابی تر روی بافت سخت است. مرورهای تخصصی گزارش کرده اند که ابزار پیزوالکتریک می تواند به ایجاد استئوتومی های دقیق و قابل کنترل کمک کند و تماس ناخواسته با بعضی بافت های نرم اطراف را کاهش دهد.
این ویژگی به معنی «صفر شدن آسیب» نیست. جراحی همچنان یک مداخله واقعی روی بافت است و نتیجه به نحوه استفاده از ابزار، مسیر دسترسی و مهارت جراح بستگی دارد.
#تفاوت پیزوسرجری با ابزارهای معمول جراحی بینی چیست؟
مهم ترین تفاوت در روشی است که استخوان تغییر داده می شود.
در تکنیک های مکانیکی، جراح ممکن است از ابزارهایی مانند استئوتوم برای ایجاد خط برش استخوان یا از سوهان برای شکل دادن سطح استخوان استفاده کند.
در پیزوسرجری، سری دستگاه با ارتعاشات اولتراسونیک روی استخوان کار می کند.
به زبان ساده:
موضوع
پیزوسرجری
ابزارهای مکانیکی معمول
منبع حرکت ابزار
ارتعاشات اولتراسونیک
حرکت و نیروی مکانیکی
کاربرد اصلی
برش و شکل دهی استخوان
برش، تراش و شکل دهی استخوان
کنترل خط برش
امکان کنترل دقیق تر در بعضی کاربردها
به ابزار و تکنیک جراح وابسته است
تماس با بافت نرم
می تواند انتخابی تر باشد
به مسیر ابزار و تکنیک وابسته است
کاربرد برای غضروف و نوک
جایگزین همه تکنیک ها نیست
ابزارهای متنوع دیگری لازم می شوند
نتیجه نهایی
به کل برنامه جراحی وابسته است
به کل برنامه جراحی وابسته است
مرور سال ۲۰۲۴ پیزوسرجری را جایگزینی برای روش های سنتی برش استخوان معرفی می کند که می تواند دقت و یکنواختی استئوتومی را افزایش دهد، اما هزینه تجهیزات، زمان یادگیری و کارایی برش از محدودیت های آن هستند.
در بسیاری از رینوپلاستی ها برای تغییر موقعیت استخوان بینی لازم است برش های کنترل شده استخوانی یا استئوتومی انجام شوند. پیزو می تواند این خطوط را با ابزار اولتراسونیک ایجاد کند.
پس بهتر است به جای عبارت تبلیغاتی «عمل بینی بدون شکستن استخوان» گفته شود که در بعضی مراحل، استخوان به شکل کنترل شده برش یا تراش داده می شود.
مزیت مورد انتظار این است که جراح بتواند محل و مسیر تغییر استخوان را دقیق تر کنترل کند، نه اینکه هیچ تغییری روی استخوان اتفاق نیفتد.
اگر بخشی از قوز بینی استخوانی باشد، ابزار پیزوالکتریک می تواند برای تراش، برش یا شکل دادن این قسمت استفاده شود.
همچنین ممکن است پس از تغییر پشت بینی، برای اصلاح پهنا یا موقعیت استخوان های کناری به استئوتومی نیاز باشد و پیزو در این مرحله نیز کاربرد داشته باشد.
اما همه قوزهای بینی فقط استخوانی نیستند. پشت بینی می تواند اجزای استخوانی و غضروفی داشته باشد و برنامه اصلاح آن باید براساس ساختار واقعی بینی تعیین شود.
بنابراین وجود قوز به معنی این نیست که دستگاه پیزو تمام مراحل اصلاح را به تنهایی انجام خواهد داد.
نقش اصلی پیزو در رینوپلاستی روی ساختارهای استخوانی و بخش های سخت تر است.
فرم دادن نوک بینی معمولا نیازمند ارزیابی و تغییر غضروف های نوک، حمایت آن ها و گاهی استفاده از بخیه یا پیوند غضروفی است. این مراحل با تکنیک های دیگری انجام می شوند.
به همین دلیل اگر نگرانی اصلی فرد فقط نوک بینی باشد، وجود دستگاه پیزو لزوما مهم ترین عامل در برنامه جراحی نیست.
این یکی از مهم ترین مرزهایی است که در تبلیغات «عمل بینی با دستگاه» گاهی گم می شود.
باز یا بسته بودن درباره مسیر دسترسی جراح به ساختارهای بینی است.
پیزو درباره ابزاری است که می تواند هنگام کار روی استخوان استفاده شود.
منابع تخصصی حتی استفاده از ابزارهای اولتراسونیک را پس از دسترسی توسعه یافته باز یا بسته توضیح داده اند؛ بنابراین پیزو نباید به عنوان «روش سوم در کنار عمل باز و بسته» معرفی شود.
جزئیات مربوط به تفاوت این دو مسیر دسترسی در مقاله تفاوت جراحی باز و بسته بینی بررسی شده و در این صفحه تکرار نمی شود.
پیزو از ارتعاشات مکانیکی اولتراسونیک برای کار روی استخوان استفاده می کند. این موضوع با استفاده از انرژی لیزر متفاوت است.
بنابراین عبارت های «عمل بینی با لیزر» و «عمل بینی با پیزو» نباید به جای یکدیگر استفاده شوند.
پیزوسرجری همچنان بخشی از یک عمل جراحی واقعی است و بیمار همان مسیر کلی بیهوشی یا بی حسی مورد نیاز، برش، تغییر ساختار و دوران ترمیم را براساس برنامه جراحی خود خواهد داشت.
برخی پژوهش ها کاهش بعضی پیامدهای اولیه را گزارش کرده اند، اما این موضوع باید با احتیاط بیان شود.
در مطالعه آینده نگر منتشر شده در سال ۲۰۲۵ روی ۱۱۳ بیمار، گروهی که استئوتومی پیزوالکتریک داشتند در ارزیابی انجام شده، کبودی کمتری در پلک پایین نسبت به گروه استئوتوم نشان دادند. این یافته به یک پیامد مشخص و یک جمعیت مشخص مربوط است.
مطالعات قدیمی تر نیز کاهش ورم، کبودی یا خونریزی اولیه را در بعضی مقایسه ها گزارش کرده اند.
اما از این نتایج نمی توان نتیجه گرفت:
همه افراد با پیزو کبودی بسیار کمی خواهند داشت
پیزو باعث صفر شدن ورم می شود
دوران نقاهت همه کوتاه تر خواهد بود
فرد هیچ درد یا ناراحتی نخواهد داشت
وسعت جراحی، نوع استئوتومی، ویژگی استخوان و بافت فرد، تکنیک جراح و سایر مراحل عمل نیز در علائم بعد از جراحی نقش دارند.
احتمال کاهش آسیب بعضی بافت های اطراف یکی از دلایلی است که پیزو مورد توجه قرار گرفته است. مرورهای علمی و برخی مطالعات تجربی و بالینی تفاوت هایی در آسیب بافتی یا ورم گزارش کرده اند.
اما ورم بعد از رینوپلاستی فقط حاصل برش استخوان نیست.
پوست، وسعت جدا کردن بافت، تغییرات نوک بینی، دستکاری غضروف، نوع جراحی و پاسخ ترمیمی بدن همگی می توانند در ورم نقش داشته باشند.
به همین دلیل نمی توان به فرد وعده داد که صرف استفاده از پیزو باعث نقاهت کوتاه یا ورم ناچیز خواهد شد.
ابزارهای مکانیکی استاندارد سال ها در رینوپلاستی استفاده شده اند و همچنان بخشی از جراحی مدرن هستند.
پیزو یک فناوری جایگزین یا مکمل برای بعضی مراحل کار استخوانی است؛ نه اینکه همه ابزارهای دیگر را منسوخ کرده باشد.
این نکته با داده های جدید درباره الگوی کار جراحان نیز سازگار است؛ استفاده از پیزو در عمل بالینی هنوز فراگیر نیست و انتخاب ابزار در میان جراحان متفاوت است.
در نهایت، سوال اصلی نباید این باشد که «پیزو بهتر است یا چکش؟» بلکه باید پرسید کدام ابزار برای تغییر مورد نیاز در بینی مشخص شما و در دست جراح مشخص مناسب تر است.
برای دیدن سایر موضوعات این حوزه، مطالب تخصصی زیبایی و لیزر مجموعه راهنماهای مرتبط را در اختیار شما قرار می دهد.
پرسشهای متداول
پاسخ کوتاه به سؤالهایی که معمولاً درباره این موضوع جستجو میشوند
پیزوسرجری بینی چیست؟
پیزوسرجری استفاده از ابزار پیزوالکتریک با ارتعاشات اولتراسونیک برای برش یا شکل دادن بخش های استخوانی بینی است. این فناوری یکی از ابزارهای قابل استفاده در رینوپلاستی است و جایگزین همه مراحل جراحی نیست.
پیزوسرجری بهتر است یا روش سنتی؟
پاسخ یکسانی برای همه وجود ندارد. پیزو می تواند در بعضی کارهای استخوانی دقت و کنترل بیشتری فراهم کند و برخی مطالعات مزایایی در پیامدهای اولیه گزارش کرده اند، اما ابزارهای معمول نیز همچنان کاربرد دارند. انتخاب به آناتومی، نوع تغییر و تجربه جراح بستگی دارد.
آیا عمل بینی با پیزو بدون شکستن استخوان است؟
نه به این معنی که استخوان هیچ تغییری نمی کند. اگر استئوتومی لازم باشد، پیزو می تواند خط برش استخوان را به صورت کنترل شده ایجاد کند.
آیا پیزوسرجری کبودی و ورم را کمتر می کند؟
بعضی مطالعات کاهش برخی انواع کبودی یا آسیب بافتی را نشان داده اند، اما میزان ورم و کبودی به کل جراحی و ویژگی فرد نیز بستگی دارد. بنابراین کاهش قطعی برای همه قابل تضمین نیست.
آیا پیزوسرجری برای بینی گوشتی مناسب است؟
اگر بخش استخوانی بینی نیاز به تغییر داشته باشد، پیزو ممکن است در همان قسمت استفاده شود. اما این ابزار پوست ضخیم یا مشکلات غضروفی نوک بینی را به تنهایی اصلاح نمی کند.
آیا پیزوسرجری همان عمل بینی با لیزر است؟
خیر. پیزو از ارتعاشات اولتراسونیک برای کار مکانیکی روی استخوان استفاده می کند و با فناوری لیزر متفاوت است.
منابع علمی این مقاله۳ منبع
۱
Ultrasonic Rhinoplasty and Septoplasty for Dorsum Preservation and for Dorsum Structural Reconstruction
Olivier Gerbault
Facial Plastic Surgery Clinics of North America · ۲۰۲۳
سفید سیاه یک رسانه سلامت فارسی است که با هدف ارائه اطلاعات علمی، قابل فهم و کاربردی درباره بیماریها، تغذیه، سلامت روان، سبک زندگی و مراقبتهای روزمره فعالیت میکند. محتوای منتشرشده در این وبسایت بر پایه منابع معتبر علمی تهیه میشود و صرفاً جنبه آموزشی و اطلاعرسانی دارد.
