قبل از عمل بینی معمولا ارزیابی پزشکی، مرور داروها و مکمل ها و در صورت نیاز آزمایش هایی مانند شمارش سلول های خون یا بررسی های دیگر انجام می شود. فهرست آزمایش برای همه ثابت نیست و بیماری های زمینه ای یا برنامه بیهوشی می توانند آن را تغییر دهند. داروهای مهم را خودسرانه قطع نکنید و دستور جراح و متخصص بیهوشی درباره ناشتا بودن را دقیقا رعایت کنید.
#آزمایش های قبل از عمل بینی برای همه یکسان نیستند
یکی از اشتباه های رایج این است که تصور کنیم هر فرد قبل از رینوپلاستی باید یک بسته ثابت از آزمایش های خون، قلب، ریه و تصویربرداری انجام دهد.
در واقع، آزمایش های قبل از جراحی براساس مجموعه ای از عوامل انتخاب می شوند:
- سن و وضعیت عمومی سلامت
- بیماری های زمینه ای
- داروهای مصرفی
- سابقه خونریزی یا لخته
- سابقه مشکل با بیهوشی
- نوع و پیچیدگی جراحی
- برنامه متخصص بیهوشی
- یافته های معاینه
به همین دلیل ممکن است دو فرد که برای یک نوع عمل بینی آماده می شوند، نسخه آزمایش یکسانی نداشته باشند.
اگر هنوز درباره مراحل کلی رینوپلاستی و تصمیم هایی که پیش از جراحی گرفته می شوند سوال دارید، راهنمای صفر تا صد عمل بینی نقشه کامل تری از این مسیر ارائه می دهد.
#قبل از عمل چه آزمایش هایی ممکن است درخواست شوند؟
بسته به شرایط فرد، پزشک ممکن است بعضی آزمایش های خون یا بررسی های تکمیلی را درخواست کند.
مواردی که ممکن است در ارزیابی پیش از جراحی مطرح شوند شامل:
- شمارش سلول های خون یا CBC
- بررسی عملکرد کلیه در افراد نیازمند
- بررسی قند خون در شرایط مشخص
- آزمایش های انعقادی در افراد انتخاب شده
- آزمایش بارداری در صورت احتمال بارداری
- ECG در افرادی که براساس سن، بیماری یا سابقه پزشکی به آن نیاز دارند
- بررسی های دیگر براساس بیماری زمینه ای
هستند.
نکته مهم این است که این فهرست به معنی ضروری بودن همه موارد برای همه نیست.
#CBC قبل از عمل بینی برای چیست؟
CBC اطلاعاتی درباره گلبول های قرمز، هموگلوبین، گلبول های سفید و پلاکت ها می دهد.
اگر پزشک این آزمایش را درخواست کند، نتیجه می تواند برای بررسی مواردی مانند کم خونی یا وضعیت پلاکت ها در کنار شرح حال و معاینه استفاده شود.
اما یک نتیجه خارج از محدوده به تنهایی به معنی لغو قطعی عمل نیست. اهمیت هر عدد به شدت تغییر، سابقه فرد و نظر تیم درمان بستگی دارد.
#آیا PT، PTT و INR برای همه لازم هستند؟
نه لزوما.
آزمایش های انعقادی زمانی اهمیت بیشتری پیدا می کنند که سابقه خونریزی غیرعادی، بیماری کبدی، مصرف بعضی داروها یا عوامل خطر دیگری وجود داشته باشد.
در فرد سالم بدون سابقه یا علامت خاص، آزمایش انعقاد نباید صرفا به عنوان یک قانون ثابت برای همه در نظر گرفته شود.
اگر داروی ضدانعقاد یا ضدپلاکت مصرف می کنید، مسئله مهم تر از خود آزمایش این است که برنامه مصرف دارو توسط پزشکان شما هماهنگ شود.
#آیا ECG یا عکس قفسه سینه قبل از عمل بینی اجباری است؟
خیر، برای همه افراد الزامی نیست.
ECG می تواند در فردی که بیماری قلبی، بعضی بیماری های زمینه ای یا عوامل خطر مشخص دارد مفید باشد.
عکس قفسه سینه نیز برای یک فرد سالم به طور روتین لازم نیست و ممکن است فقط در شرایط پزشکی خاص درخواست شود.
پس ادعاهایی مانند «همه افراد بالای یک سن مشخص حتما باید ECG یا عکس ریه داشته باشند» بیش از حد ساده هستند.
تصمیم باید براساس شرایط فرد و ارزیابی پیش از بیهوشی گرفته شود.
#آیا برای آزمایش قبل از عمل بینی باید ناشتا باشیم؟
به نوع آزمایش بستگی دارد.
CBC و بسیاری از آزمایش های معمول خون الزاما به ناشتایی نیاز ندارند. اما اگر آزمایشی مانند قند خون ناشتا یا بررسی دیگری که نیاز به ناشتایی دارد در نسخه شما نوشته شده باشد، آزمایشگاه دستور مربوط به همان تست را اعلام می کند.
بنابراین قبل از رفتن به آزمایشگاه بپرسید:
«برای آزمایش هایی که در نسخه من نوشته شده باید ناشتا باشم؟»
ناشتایی برای آزمایش را با ناشتا بودن قبل از بیهوشی اشتباه نگیرید؛ این دو دستور ممکن است متفاوت باشند.
#چند ساعت قبل از عمل بینی باید ناشتا بود؟
دستور مرکز جراحی و متخصص بیهوشی شما مقدم است.
برای بسیاری از بزرگسالان سالم که جراحی انتخابی دارند، دستورهای جدید بیهوشی معمولا میان غذای جامد و مایعات شفاف تفاوت می گذارند. غذاهای جامد معمولا به فاصله بیشتری نیاز دارند و در بسیاری از پروتکل ها مایعات شفاف تا چند ساعت نزدیک تر به بیهوشی مجاز هستند.
اما این اعداد برای همه قابل تعمیم نیستند.
دیابت، مشکلات تخلیه معده، نوع غذا، زمان جراحی و شرایط پزشکی دیگر می توانند دستور را تغییر دهند.
پس اگر مرکز جراحی گفته از ساعت مشخصی چیزی نخورید یا ننوشید، همان دستور را اجرا کنید. اگر اشتباها چیزی خوردید یا نوشیدید، آن را پنهان نکنید و به تیم بیهوشی اطلاع دهید.
#چه داروهایی را باید قبل از عمل به پزشک بگوییم؟
فهرست کامل داروها را ارائه دهید؛ حتی دارویی که فقط گاهی مصرف می کنید.
این فهرست باید شامل موارد زیر باشد:
- داروهای نسخه ای
- داروهای بدون نسخه
- مسکن ها
- داروهای قلب و فشار خون
- داروهای دیابت
- داروهای ضدانعقاد یا ضدپلاکت
- داروهای اعصاب و روان
- ویتامین ها
- مکمل های ورزشی یا غذایی
- فرآورده های گیاهی
بعضی داروها و مکمل ها می توانند روی خونریزی، فشار خون، قند یا بیهوشی اثر بگذارند.
#آیا آسپرین و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنیم؟
خودسرانه نه.
آسپرین و بعضی داروهای ضدالتهابی می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند و ممکن است جراح درباره آن ها دستور خاصی بدهد.
اما اگر آسپرین، وارفارین، آپیکسابان، ریواروکسابان، کلوپیدوگرل یا داروی مشابه به دلیل یک بیماری پزشکی برای شما تجویز شده است، قطع آن می تواند خودش خطر ایجاد کند.
برنامه تغییر یا توقف چنین داروهایی باید با جراح، متخصص بیهوشی و در صورت نیاز پزشک تجویز کننده هماهنگ شود.
قاعده امن این است:
هیچ داروی مزمن مهمی را فقط براساس یک مقاله اینترنتی قطع نکنید.
#مکمل ها و داروهای گیاهی هم باید گفته شوند؟
بله.
بعضی مکمل ها ممکن است بر خونریزی یا اثر داروهای دیگر تاثیر بگذارند. همچنین ترکیب دقیق بسیاری از فرآورده های گیاهی یا مکمل های بدون نسخه همیشه برای تیم درمان مشخص نیست.
نام و مقدار مصرف مکمل های خود را هم مثل داروهای نسخه ای اعلام کنید.
اگر محصولی را هر روز مصرف نمی کنید ولی در هفته های اخیر استفاده کرده اید، بهتر است آن را هم ذکر کنید.
#سیگار و ویپ قبل از عمل بینی چه اهمیتی دارند؟
مصرف دخانیات و نیکوتین می تواند روند ترمیم بافت را مختل کند و به همین دلیل باید قبل از جراحی درباره آن صادقانه با پزشک صحبت کنید.
این موضوع فقط شامل سیگار معمولی نیست؛ ویپ و سایر محصولات حاوی نیکوتین نیز باید گفته شوند.
بهتر است برنامه قطع مصرف را براساس دستور جراح انجام دهید و اگر نتوانسته اید طبق برنامه عمل کنید، این موضوع را پنهان نکنید.
اطلاع داشتن تیم درمان برای تصمیم ایمن تر مهم تر از این است که بیمار وانمود کند تمام دستورات را کامل انجام داده است.
#چه سابقه هایی را باید قبل از جراحی حتما بگوییم؟
حتی اگر مسئله ای به نظرتان ارتباط مستقیمی با بینی ندارد، ممکن است برای بیهوشی یا جراحی مهم باشد.
به تیم درمان درباره موارد زیر اطلاع دهید:
- حساسیت دارویی یا حساسیت به لاتکس و چسب
- سابقه واکنش غیرعادی به بیهوشی
- سابقه خونریزی شدید یا لخته خون
- بیماری قلبی یا ریوی
- دیابت
- بیماری کلیوی یا کبدی
- آپنه خواب
- مصرف مداوم اسپری های تنگ کننده عروق بینی
- جراحی های قبلی
- احتمال بارداری
- مصرف سیگار، ویپ یا مواد دیگر
- هر دارو و مکمل مصرفی
در ارزیابی رینوپلاستی، وضعیت تنفس از راه بینی نیز باید پیش از جراحی بررسی شود.
#اگر قبل از عمل سرما خورده باشیم یا بیمار شویم چه؟
اگر در روزهای نزدیک جراحی دچار تب، سرفه جدید، عفونت، مشکل تنفسی یا بیماری قابل توجه دیگری شدید، با مرکز جراحی تماس بگیرید.
خودتان تصمیم نگیرید که مشکل مهم نیست یا برعکس، عمل حتما باید لغو شود.
نوع بیماری، شدت علائم، زمان شروع و نوع بیهوشی در تصمیم اثر دارند.
همین اصل درباره هر تغییر مهم جدید در سلامت شما نیز صدق می کند.
#عکس برداری از بینی قبل از عمل برای چیست؟
عکس های استاندارد قبل از عمل می توانند برای ثبت وضعیت اولیه، برنامه ریزی و مقایسه بعدی استفاده شوند.
این تصاویر همچنین کمک می کنند جراح و فرد درباره هدف جراحی دقیق تر صحبت کنند.
اگر شبیه سازی کامپیوتری انجام می شود، بهتر است آن را ابزار گفت و گو درباره هدف بدانید، نه تضمین شکل نهایی بینی.
#روز قبل و روز عمل چه چیزهایی آماده کنیم؟
دستور مرکز جراحی همیشه مقدم است، اما چند کار عملی معمولا مفید هستند:
- جواب آزمایش ها و مدارک خواسته شده را آماده کنید
- فهرست داروها و حساسیت ها را همراه داشته باشید
- زمان دقیق مراجعه را دوباره بررسی کنید
- دستور ناشتا بودن را بخوانید
- برای برگشت از مرکز جراحی همراه داشته باشید
- اگر قرار است همان روز مرخص شوید، برای رانندگی روی خودتان حساب نکنید
- درباره هر دارویی که صبح عمل باید بخورید از قبل سوال کنید
اگر دستور کتبی مرکز با مطلبی که در اینترنت خوانده اید متفاوت است، قبل از عمل از خود مرکز یا تیم بیهوشی سوال کنید.
#قبل از عمل چه سوال هایی ارزش پرسیدن دارند؟
برای اینکه چیزی از قلم نیفتد، این سوال ها مفید هستند:
- دقیقا کدام آزمایش ها برای من لازم است؟
- جواب آزمایش تا چه تاریخی معتبر است؟
- کدام داروهای من باید ادامه پیدا کنند؟
- آیا دارویی نیاز به تغییر دارد؟
- از چه زمانی نباید غذای جامد بخورم؟
- تا چه زمانی نوشیدن مایعات مجاز است؟
- اگر روزهای قبل از عمل بیمار شدم چه کنم؟
- آیا مشکل تنفسی من هم زمان بررسی می شود؟
- چه مدارکی باید روز عمل همراه داشته باشم؟
آگاهی از این موارد به معنی حذف خطر جراحی نیست. جزئیات خطرات احتمالی جراحی بینی نیت مستقلی دارد و در این مقاله باز نمی شود.
#یک چک لیست ساده برای آمادگی قبل از عمل بینی
چند روز مانده به عمل باید بتوانید به این سوال ها جواب روشن بدهید:
- آزمایش های من کامل شده اند؟
- جراح نتایج لازم را دیده است؟
- تیم درمان همه داروها و مکمل های من را می داند؟
- درباره داروهای روز عمل دستور مشخص دارم؟
- ساعت ناشتا شدن را می دانم؟
- اگر سیگار یا ویپ مصرف می کنم، پزشک در جریان است؟
- همراه و مسیر برگشت از مرکز جراحی مشخص است؟
- اگر وضعیت سلامتم تغییر کند می دانم با چه کسی تماس بگیرم؟
اگر پاسخ یکی از این موارد نامشخص است، بهتر است پیش از روز عمل از مطب یا مرکز جراحی سوال کنید.
برای مشاهده سایر مطالب این حوزه نیز مراقبت و زیبایی صورت مسیر موضوعی این دسته را در اختیار شما قرار می دهد.
